MinSalud confirmó tarifas de cuotas moderadoras y copagos para 2026

El Ministerio de Salud y Protección Social informó que, a partir de 2026, se actualizarán los montos que deben pagar los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) por concepto de copagos y cuotas moderadoras, tanto en el régimen contributivo como en el subsidiado. La medida se oficializó mediante un documento administrativo publicado el pasado 31 de diciembre.

De acuerdo con la cartera de Salud, esta actualización responde a la obligación legal de indexar dichos valores con base en la Unidad de Valor Básico (UVB), un instrumento creado por la Ley 2294 de 2023 para reemplazar el uso del salario mínimo y la Unidad de Valor Tributario (UVT) en tarifas, cobros y otros valores del Estado.

¿Por qué cambian los valores?

El Ministerio explicó que la Ley 100 de 1993 ya establecía la obligación de los afiliados de asumir ciertos pagos al momento de acceder a los servicios de salud, bajo las figuras de cuotas moderadoras y copagos. Posteriormente, normas como el Acuerdo 260 de 2004 y el Decreto 1652 de 2022 definieron su naturaleza, condiciones y topes máximos, diferenciando estos pagos según el régimen al que pertenezca cada afiliado.

Sin embargo, con la entrada en vigencia del artículo 313 del Plan Nacional de Desarrollo 2022–2026, se creó la UVB como mecanismo oficial de actualización anual de valores, ajustados al Índice de Precios al Consumidor (IPC) sin alimentos ni regulados, certificado por el DANE.

Valor de la UVB para 2026

De acuerdo con la Resolución 3488 de 2025 del Ministerio de Hacienda y Crédito Público, el valor oficial de la Unidad de Valor Básico para 2026 quedó fijado en:

UVB 2026: $12.110

Con esta cifra, el Ministerio de Salud realizó el cálculo de las cuotas moderadoras, los copagos y los topes máximos que podrán cobrarse durante la vigencia 2026, tanto por evento como por año calendario.

Régimen contributivo: así quedan las cuotas moderadoras

En el régimen contributivo, las cuotas moderadoras continúan aplicándose como un mecanismo de regulación del uso de los servicios de salud. Su valor depende del ingreso mensual del afiliado cotizante, expresado en salarios mínimos legales mensuales vigentes (SMLMV):

Ingresos menores a 2 SMLMV:

Cuota moderadora aproximada de $5.000

Ingresos entre 2 y 5 SMLMV:

Cuota moderadora aproximada de $20.100

Ingresos mayores a 5 SMLMV:

Cuota moderadora aproximada de $52.800

Estos valores se cobran por cada servicio o actividad contemplada en la normatividad vigente y aplican tanto para el afiliado cotizante como para sus beneficiarios.

Valor de los copagos en el régimen contributivo para el 2026

En cuanto a los copagos, que corresponden a una financiación parcial del servicio, el Ministerio mantuvo los siguientes porcentajes sobre el valor total de la atención:

Menor a 2 SMLMV: 11,5 %

Entre 2 y 5 SMLMV: 17,3 %

Mayor a 5 SMLMV: 23 %

Tope máximo de copago por evento en 2026

Para evitar cobros excesivos, se establecieron topes máximos por evento:

Menor a 2 SMLMV: hasta $373.715

Entre 2 y 5 SMLMV: hasta $1.497.644

Mayor a 5 SMLMV: hasta $2.995.409

Tope máximo de copago por año en 2026

También se fijaron límites anuales por afiliado beneficiario:

Menor a 2 SMLMV: hasta $748.882

Entre 2 y 5 SMLMV: hasta $2.995.409

Mayor a 5 SMLMV: hasta $5.990.696

Régimen subsidiado: sin cuotas moderadoras, pero con copagos

Para los afiliados al régimen subsidiado, el Ministerio reiteró que no se cobran cuotas moderadoras. No obstante, sí aplican copagos, los cuales no podrán superar el 10 % del valor del servicio recibido.

Topes de copagos en el régimen subsidiado para 2026

Tope máximo por evento: hasta $651.155

Tope máximo por año calendario: hasta $1.302.309

Desde cuándo rigen las nuevas tarifas

La Circular Externa 048 de 2025 establece que las tarifas actualizadas de cuotas moderadoras y copagos entran en vigencia a partir del 1 de enero de 2026 y son de obligatorio cumplimiento para las EPS, las entidades prestadoras de servicios de salud y los afiliados al sistema.

El Ministerio de Salud precisó que estos ajustes buscan garantizar reglas claras en el cobro de los servicios, mantener la diferenciación entre cuotas moderadoras y copagos, y asegurar que los valores se actualicen de manera técnica y uniforme en todo el país.

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